2024 高濃度純 EPA 療法的功效？對心血管與憂鬱症真有效？
只知道要吃Omega-3還不夠，EPA和DHA的作用大不同，2024年最新流行的高濃度純EPA療法是什麼？高濃度純EPA有什麼功效？為什麼對心血管疾病和憂鬱症有效？誰適合高濃度EPA療法？
日常飲食中，哪些食材含有高濃度EPA？怎麼吃才能攝取到足量的EPA呢？
以上常見問題在本篇文章中都能找到答案，教你什麼才是適合自己的，不要吃錯了！
1.EPA 是什麼？為什麼高濃度純 EPA 療法最近很夯？
依據美國心臟協會的建議，Omega-3和Omega-6的比例為1:1，但是大多數人的飲食習慣特別是外食族，容易吃到大量的Omega-6，因此需額外補充Omega-3來均衡營養。
而EPA（Eicosapentaenoic acid，二十碳五烯酸）是一種功能性多不飽和脂肪酸，屬於Omega-3脂肪酸家族的重要成員，與DHA（Docosahexaenoic acid，二十二碳六烯酸）並列，所以常被一起提及，人體無法自行合成，必須透過海洋魚類、特定植物油或保健補品方式來攝取，以維持人體生理機能運作。
你以為只要補充足夠的Omega-3就夠了嗎？也不盡然， EPA和DHA的作用不太相同，不論在精神抑或是身體機能上，高濃度純 EPA 療法對於預防心血管疾病、憂鬱症治療，皆有顯著的成效！
2.高濃度 EPA 功效有哪些？
(1)高濃度 EPA 對心血管的影響
儘管Omega-3(EPA+DHA)普遍被認為對預防心血管疾病有益，但對於臨床治療心血管的確切效果，學界並未達成共識，病人常對於是否補充Omega-3感到困惑，然而，若再將研究成果細分出EPA和DHA的攝取量來看，結果發現EPA攝取量是影響成效的關鍵。
每日攝取高濃度EPA能降低高危險群(如: 糖尿病患者、膽固醇過高)造成心血管事件的風險。
過去日本醫師曾找了近2萬名總膽固醇≥6.5mmol/L 之患者，一組每日提供1800毫克的EPA及藥物治療，另一組則是單純的藥物治療，開始長達為期5年的追蹤，結果發現，EPA 組的不穩定心絞痛和非致命性冠狀動脈事件遠低於另一組，而在接受EPA 治療的有冠狀動脈疾病史的患者中，發生冠狀動脈事件相對減少19%。[註]
在2022年國際脂質醫學頂級期刊中的學術論文指出，高濃度純EPA對主要心血管疾病發作事件之二級預防效果是最佳的方案，每天攝取2000~4000毫克高濃度EPA，或同等劑量的Omega-3脂肪酸（EPA比例大於DHA），對心血管疾病發作之二級預防明顯優於安慰劑的效果，值得注意的是，各類型Omega-3脂肪酸對主要心血管疾病的一級預防均無顯著作用，僅純EPA可以達到邊緣顯著性。[註]
※資料來源：Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis
※資料來源：Comparative efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids on major cardiovascular events: A network meta-analysis of randomized controlled trials
(2)高濃度 EPA 對憂鬱症的作用
當人長期處於壓力下，容易出現自律神經失調的狀況，嚴重甚至患有憂鬱症，根據世界衛生組織(WHO)統計，全球超過3.5億人罹患憂鬱症，依據國健署統計，台灣則有200萬人罹患憂鬱症，平均每12位即有1位是憂鬱症患者，可謂現代人文明病。
國外研究發現omega-3 多元不飽和脂肪酸具有抗憂鬱作用，且觀察各國家的狀況發現，魚類食用量與憂鬱症盛行率之間呈反比關係，也就是說，魚類食用量較高的國家，其憂鬱症盛行率較低，多項研究也顯示憂鬱症患者體內的Omega-3多元不飽和脂肪酸含量較低。[註]
因魚類中的Omega-3是組成大腦與神經細胞中的重要成分，目前，國際已有Omega-3應用於憂鬱症治療的研究上，其中又以高濃度EPA最能對抗憂鬱症，建議EPA可以和現有的抗憂鬱藥合併使用，有助於提升療效。
高濃度 EPA 對憂鬱症的使用方式：
- 每日EPA攝取量建議需達1000~2000 毫克。
- 高濃度純EPA最可對抗憂鬱症，若是攝取Omega-3 (EPA+DHA)，EPA含量需大於DHA含量一倍以上。
- 建議Omega-3與抗憂鬱藥物合併使用
※資料來源：A Meta-Analytic Review of Polyunsaturated Fatty Acid Compositions in Patients with Depression
3.那些天然食物有 EPA？
依據台灣衛福部食品藥物管理署(TFDA)的新版食品營養成分資料庫，統整以下天然食物含高含量EPA的排行表如下，同時提供該天然食物的DHA參考：
4.那些族群適合補充 EPA？
EPA具有多種健康益處，如改善心血管健康、支持大腦功能、減少發炎等，大多數人皆可補充EPA，而以下是這些族群更建議補充EPA：
1. 外食族群
常常三餐老是在外的外食族，因較容易攝取到飽和脂肪與反式脂肪攝取較多，血液當中的三酸甘油脂、低密度膽固醇容易偏高，透過攝取EPA，幫助人體的血管保持順暢，減少心血管疾病發生的機率。
2. 心血管疾病
由於EPA具有降低抗凝血作用，透過抑制血小板凝結不易凝固，減少血栓及血塊的形成，降低中風的機率。
3. 膽固醇、三酸甘油酯過高
EPA具有降低壞膽固醇（LDL）的能力，對於膽固醇過高的患者來說，補充DHA還可能會提升血液膽固醇，不利於血脂控制，故更建議選擇補充EPA。
4. 自律神經失調、憂鬱症患者
EPA能降低血液中的發炎因子，對於長期面對壓力、自律神經失調、憂鬱症、焦慮症的人會有所助益，高濃度EPA有助於改善憂鬱症症狀。
5.服用 EPA 會有副作用嗎？那些人不能吃？
EPA 雖是大多數人都需要的營養素，基本上只要適量不有什麼副作用，不過考慮到EPA的抗凝血特性[註]，以下那些人需多加注意，或在食用EPA營養補充劑前先諮詢專業醫師，避免引發副作用：
- 凝血功能不佳者
- 懷孕32周以上的孕婦
- 近期開刀手術前、後
- 有服用抗凝血藥物
6.EPA 的建議攝取量
根據ISNPR憂鬱症治療指引的EPA建議攝取量為：
- 高濃度純EPA：每日至少1克，如果耐受性良好，可在2-4週內將劑量逐漸增加為2克。
- Omega-3 (EPA+DHA)組合：EPA和DHA的比例為 ≥ 2:1，EPA越高治療效果越好。
其他國際組織則是針對Omega-3(EPA+DHA)的每日攝取量提供建議攝取量，可依自身狀況來調整，或選擇適合補充的營養保健品：
- 台灣衛福部食品藥物管理署(TFDA)：一般人每日攝取量1000-2000毫克，特定疾病配方食品不得超過5000毫克。
- 美國食品藥物管理局(FDA)：每日攝取量不超過3000毫克
- 美國國家衛生院 (NIH)：每日依性別和年齡有所不同，詳細參考下方表格：
| 女性 | 男性 | |
| 0-12 個月 | 500 毫克 | 500 毫克 |
| 1-3 歲 | 700 毫克 | 700 毫克 |
| 4-8 歲 | 900 毫克 | 900 毫克 |
| 9-13 歲 | 1000 毫克 | 1200 毫克 |
| 14歲以上 | 1100 毫克懷孕期1400 毫克哺乳期1300 毫克 | 1600 毫克 |
結論
Omega-3確實是大多數人皆需要額外攝取的營養，但針對外食族群、心血管疾病、膽固醇、三酸甘油酯過高、自律神經失調、憂鬱症患者等，可依自身需求補充高濃度純EPA或EPA佔比大於50%的Omega-3，每日補充到足量且不超過建議攝取量，即可有效幫助身體機能，如有特殊疾病者，須與專業醫生討論。
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